前列腺炎如何诊治及预防？

患者：检查及化验：前列腺稍增大，大小为：42*27*26mm，形态正常，光点分布欠均匀，未见明显异常回声光团。尿液的报告，白细胞计数增加好多红细胞数也增加好多沉渣细菌7780.00/ul治疗情况：市六医院找过普通门诊医生给开了可多华甲黄盐酸缓释片，吃了7天，几乎没用，换成市六医院专家，金医生开了坦落新，和舍尼通，也没有什么效果，尿等待还是非常久的时间，大概要等上1-10分钟，感觉有东西堵住似的，会痛病史：小便尿等待很久，特别是有人的时候，尿滴白，尿无力，尿完每次尿道口都有粘稠的滴出来几滴，初中的时候就开始尿等待，那时候可能有肾结石，我尿不出来就跑去没人的地方尿，后来09年去做B超，还割了包皮，发现右肾结石，还有前列腺增大，当时医生让我挂点滴，能挂好，我没有挂，拿了点中药和西药，也买了排石颗粒，一个礼拜既然把石头排出来了，没有去做复查，以为尿等待都是肾结石引起的，当时几天也的确不用等那么久了，但是过了一段时间，又开始尿等待了！和以前的一切症状。2012年去做了B超，发现还是前列腺稍增大怕冷也怕热夏天很怕热，吃点饭就猛出汗干点活也是手心脚心后背额头都是大汗猛流，冬天特别怕冷，四肢冰冷但有时候晚上睡觉到第二天早晨左右的时候脚心又出汗，最近还老是JJ硬起来，不知道是不是有尿的原因，戒色90多天了腰酸腿疼上楼梯小腿很酸，感觉特别累，冬天坐着会发冷，发冷后背不知道是不是腰还是什么很痛有浅表性胃炎伴糜烂肚脐下一疼就要去厕所，而且基本上是拉稀有时候拉水，而且拉稀或者拉水的时候头很晕，肛门会痛。现在一直是10.30以前就睡了年龄：24男17060KG嘴巴周围长期长痘，黑眼圈一直不能消除，最近一抬手臂就很酸想问下这种情况会不会已经非常严重了，尿等待太久了，身体各方面都出问题了，吃药能不能治好，现在越来越害怕了！很多时候去公厕我尿不出来都假装拉大便在里面一直等，好痛苦啊！吃药看了都没有效果！请问王医生我应该怎么办啊，现在经常都想死的心，记忆力几乎为零！北京306医院泌尿外科刘刚

北京306医院泌尿外科刘刚：

你好！

看了你的描述，写得比较详细，让我感觉到你目前的生活状况堪忧，深表理解和同情！

我看你的精神困扰比较重。慢性前列腺炎是一种很常见、有时却又很折磨人的疾病。社会上一些不良的从医者或机构，为达到其盈利目的而故意过度渲染这种疾病的危害，造成了社会上几乎人人闻之恐慌的地步。虽然它不像癌症那样让人恐惧，但确实也有一些患者因受其严重困扰而担忧不已，显然你也是其中一个。

当然我不是忽视了你的痛苦，只是想善意地提醒你一下，像前列腺炎这种疾病，其实跟精神心理因素之间具有重要的联系，这一点是国际上公认的，希望你能对这个疾病多掌握点专业方面的知识，认识到它只不过是一种不会对你身体真正造成太大危害的一个普通疾病而已，更不是不治之症！有许多方法可以治疗它，通过规范的治疗是完全可以控制的，你要树立起战胜它信心和勇气！你同意吗？

如果你愿意，我建议你抽空先看一下我网站中有关前列腺炎的几篇文章，最好根据你的个人感受把自己的病情严重程度打打分，咱们好仔细分析一下你下一步的诊疗该怎么做。

另外请补充一下临床资料：做什么工作？有什么不良嗜好没有？有无不洁性交史？如是否查过前列腺液？常规、细菌培养？每次治疗时间？一点效果都没有吗？

等你准备好了，咱们再联系

患者：1:做什么工作？1:以前修电脑，现在是司机2：有什么不良嗜好没有？2：没有，不抽烟，很少喝酒，3：有无不洁性交史？3：没有，但是高中的时候班里有个同学很喜欢看AV教我看了，结果一发不可收拾，每天都要看上几部片子，然后会手淫，射了精液没有洗澡一直留在内裤里，结婚内裤很黄，很臭，可能这是感染的重要原因，经常不吃饭，一天吃一餐，每天在网吧玩游戏！最后一次是现在还在吃药，上海市六医院看的专家门诊，就开了两种药，舍尼通，和坦洛新缓释，滴白少了一点，但是尿等待没有一点好转

北京306医院泌尿外科刘刚：

看了你的补充资料，认为前列腺炎诊断没什么问题，基本上应该是II型或IIIa型（需要细菌培养确定有无细菌来鉴别）。按UPOINT系统来细分的话，应该至少是U（排尿）、P（社会心理）、O（器官）、I（感染）和N（神经）几种因子都存在（详见我的文章：前列腺炎NIH分类系统和UPOINT）。治疗应按照这些类型的特点采取有针对性的措施，效果会很好的。细菌培养还是要做！具体措施可咨询当地医生。

司机这个职业每天坐的时间长、还不敢喝水、经常憋尿，容易患前列腺炎；手淫过度有害，易致前列腺过度充血；你的卫生习惯也很不好，这样很容易尿道感染，必须纠正。

另外你把自己的病情按照文章（前列腺炎症状评分表、焦虑症自评表）中症状评分表给自己打打分，以了解病情程度。

北京306医院泌尿外科刘刚：不良生活方式的纠正至关重要：平时要多饮水、多排尿，不能憋尿，避免久坐、劳累、熬夜，忌辛辣饮食，适度性生活是必要的，避免过度（我指的是“过度”！包括手淫）和禁欲；经常参加体育活动，精神状态要好，要对治疗有充分信心，不能陷入疾病中不能自拔，否则只会有百害而无一利。严格做到这些，再配合适当的治疗，你的病能很快好起来，也会避免复发；如果总做不到，恐怕难以消除。